Осложнения зрения у детей

Врожденные проблемы со зрением встречаются у 1 — 2% детей от всех новорожденных. Основными причинами раннего снижения зрения являются следующие заболевания глаз:

  • Врожденная глаукома – заболевание, которое сопровождается высоким внутриглазным давлением.
  • Врожденная катаракта, которая характеризуется помутнением хрусталика.
  • Ретролентальная фиброплазия сетчатки. Данное заболевание встречается, в основном, у недоношенных детей.
  • Врожденный дакриоцистит, связанный с непроходимостью носослезных путей.
  • Врожденный птоз (опущение) верхнего века.
  • Врожденные аномалии рефракции: врожденная миопия, астигматизм, анизометропия.

Основными причинами врожденных патологий органа зрения принято считать генетически-наследственную предрасположенность, возраст родителей и состояние их здоровья, экологические факторы, перенесенные заболевания матери во время беременности, прием лекарственных препаратов во время беременности, тяжелые роды.

В ранней диагностике врожденных заболеваний глаз у детей главная роль отводится акушерам и педиатрам родильных домов. Ранняя диагностика возможных глазных заболеваний способствует их скорейшему излечению.

Первый осмотр младенца врачом-окулистом необходимо произвести в возрасте от 2-х до 4-х месяцев, когда довольно легко отделить норму от патологии. В первую очередь необходимо произвести осмотр детям, матери которых перенесли патологические роды, инфекционные заболевания во время беременности.

Очень важно на раннем этапе выявить врожденную глаукому и прооперировать, так как поздно диагностированная глаукома может привести к полной потере зрения. Врожденная глаукома встречается приблизительно в 1 случае на 10000 родов. Она носит наследственный или внутриутробный характер. Возникновению врожденной глаукомы могут способствовать различные инфекционные заболевания матери во время родов, авитаминозы и др. Начальные проявления глаукомы у новорожденных можно заподозрить по неясному помутнению (отечности) роговицы. Впоследствии расширяется зрачок, замедляется его реакция на свет, увеличиваются размеры глаза. Причиной необратимого снижения зрения является атрофия зрительных нервов из-за постоянного высокого давления на него. При выявлении врожденной глаукомы необходима госпитализация в глазной стационар для срочной операции. Чем раньше и точнее поставлен диагноз, тем менее травматичны и более эффективны будут антиглаукоматозные операции, тем больше шансов сохранить ребенку зрение.

Врожденная катаракта (помутнение хрусталика) отмечается в 60% случаев всех врожденных болезней глаза. Врожденные катаракты бывают различного происхождения. Одни из них передаются из поколения в поколение, другие являются следствием внутриутробной патологии. Последствие врожденной катаракты может стать понижение зрения, недоразвитие сетчатки и всего зрительного анализатора, нистагм, косоглазие, амблиопия. Решение об оперативном лечении катаракты и его сроках зависит от вида катаракты (степени помутнения хрусталика), остроты зрения ребенка.

Наиболее часто приходится встречаться с врожденной патологией слезовыводящих путей новорожденных – дакриоциститом, который возникает преимущественно в результате неоткрытия носослезного канала. Первым признаком заболевания уже в первые недели жизни ребенка является гнойно-слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости одного или обоих глаз. При врожденном дакриоцистите назначают медикаментозное лечение в комплексе с лечебным массажем нижнего века. При неэффективном лечении выполняется зондирование слезных путей после 3-х месяцев.

Важно, как можно раньше заметить наличие у ребенка опущение верхнего века (птоз). Если веко прикрывает более половины области зрачка, то есть мешает хорошему развитию зрения, то в дневное время (вне сна) нужно приподнимать веко с помощью лейкопластыря. Если это необходимо врожденный птоз век оперативно устраняется при достижении ребенком возраста 2-3-х лет.

Согласно статистике, около 80% детей рождаются гиперметропами, то есть у них хорошее зрение вдали и плохое вблизи. Это объясняется короткой передне-задней осью глаза у новорожденного. В дальнейшем при росте самого ребенка и, соответственно, его глазного яблока гиперметропия уменьшается, а у некоторых может перерасти в миопию. Врожденная миопия (близорукость) у детей обусловлена, как правило, наследственностью, патологическими процессами во время беременности или недоношенностью ребенка. Поздно выявленная врожденная миопия может привести к развитию косоглазия и слабовидения ребенка вследствие развития амблиопии. Врожденные аномалии рефракции (близорукость, астигматизм) устраняются назначением корригирующих очков или контактных линз с момента выявления соответствующего заболевания, а также оперативным лечением косоглазия, которое зачастую сопутствует данному виду подобной патологии глаз.

Диагностика врожденных заболеваний глаз и их лечение на раннем этапе жизни является важнейшей профилактикой развития слабовидения у детей. Плановый осмотр врача-окулиста необходим ребенку не менее одного раза в год, а при необходимости и чаще.

2018-02-05T23:30:29+00:00